ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении государственной услуги по подготовке в пределах своей компетенции заключений по результатам рассмотрения декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов
|
|
Начальнику Главного управления МЧС России по Камчатскому краю полковнику внутренней службы Р.Г. Чурсину |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги по подготовке
в пределах своей компетенции заключений по результатам
рассмотрения декларации промышленной безопасности
опасных производственных объектов
Заявитель____________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) юридического лица или индивидуального предпринимателя)
Прошу рассмотреть представленные материалы по объекту_______________
_________________________________________________________________
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
расположенного по адресу:___________________________________________
__________________________________________________________________
(адрес место нахождения объекта)
юридический адрес:________________________________________________
__________________________________________________________________
(адрес юридического лица или индивидуального предпринимателя)
ИНН:____________________________ ОГРН:___________________________________
для выдачи заключения о соответствии декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов.
Приложения:
1. Декларация промышленной безопасности 1экз. на___ листах.
2. Расчетно-пояснительная записка к декларации промышленной безопасности 1экз. на___ листах.
3. Информационный лист к декларации промышленной безопасности 1экз. на___ листах.
______________________ ___________ ______________________________
(наименование должность лица) (подпись) (фамилия, имя, отчество(в случае если имеется)
